申込物件情報 お申込される物件の情報を入力してください。
駐車場名称 【必須】 ---OKDパーキング鷹飼町南1
区画番号 【必須】 ※ご指定がない場合は「指定なし」と入力してください。
利用希望日 【必須】 ---203020292028202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920年 ---123456789101112月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
お申込人様情報 お申込人様の情報をご入力ください。
申込者名 【必須】 ※法人様は会社名・担当者名をご入力してください。
住所 【必須】
電話番号 【必須】
FAX番号
メールアドレス 【必須】
生年月日 【必須】 ---203020292028202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920年 ---123456789101112月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
性別 ---男女その他
勤務先
身分証明書 【必須】 ※身分証明書(運転免許証・健康保険証・パスポートなど)のデータを添付してください。 ※ファイル最大サイズ/3MB ※ファイル形式/GIF・PNG・JPG・JPEG・PDF
緊急連絡先情報 緊急連絡先の情報をご入力ください。 ※緊急連絡先は原則、別世帯にお住いのお身内の方でお願いします。
お名前 【必須】
メールアドレス
生年月日 ---203020292028202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920年 ---123456789101112月 ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
申込人との続柄 【必須】
契約手続き方法 ご希望の契約手続きの方法を選択してください。
契約手続きの方法 【必須】 ---郵送型契約来店型契約 ※郵送型契約/弊社より契約書類をお申込人の住所に郵送し到着後、契約マニュアルに基づき契約手続きを行い、必要な契約書類を返送していただきます。 ※来店型契約/弊社までご来店いただき、契約手続きをします。 弊社所在地:滋賀県近江八幡市鷹飼町北2-2-10 営業日時:平日10:00~18:00
備考
▼WEB申込に関する同意【必須】 当社の「個人情報保護方針」「反社会的勢力排除規定」をお読みの上、同意していただける方は下記にチェックを入れてください。 「個人情報保護方針」「反社会的勢力排除規定」に同意する ※WEB申込に関する同意にチェックが無い場合は送信できません。